Unité d’hygiène et d’épidémiologie Hôpital de la Croix Rousse 103 grande rue de la Croix Rousse 69317 LYON cedex 04
- Appartenance
Axe 3 Méthodes d’Exploitation Epidémiologique des Systèmes d’Information en Santé – MEESIS de l’équipe « épidémiologie et santé publique »
Doctorante à l’école doctorale « Évolution Écosystèmes Microbiologie Modélisation », UCBL1 année 2009-2011
Praticien hospitalier mi-temps à l’Unité d’Hygiène et Epidémiologie (Groupement Hospitalier Nord)
Encadrement Dr Marie-Hélène Metzger, maître de conférences des Universités - Praticien Hospitalier, Direction du Système d’Information et de l’Informatique des Hospices Civils de Lyon, UCBL 1, UFR Médecine Lyon Sud- Charles Mérieux, (URL : http://lbbe.univ-lyon1.fr/-Metzger-Marie-Helene-.html )
- Thèmatique de recherche
Sujet de thèse Evaluation de la surveillance syndromique par traitement automatisé des données du dossier médical informatisé des urgences.
La détection précoce des infections par un système de surveillance efficace permet de mettre en oeuvre des mesures de prévention et de contrôle adaptées. La mise en place d’un système d’alerte basé sur la surveillance syndromique à partir du dossier médical informatisé des urgences permettrait un repérage automatisé des patients à risque épidémique par infections communautaires importées et de permettre d’accélérer la réactivité du personnel hospitalier pour mettre en place les mesures de prévention adaptées. L’objectif de ce projet est d’évaluer les performances d’un système de surveillance syndromique du dossier médical des urgences pour le repérage des patients à risque épidémique. Trois étapes permettront cette évaluation. 1) Evaluation d’un repérage syndromique par le traitement des données informatisées du dossier médical des urgences : évaluation de la qualité (exhaustivité, sensibilité, spécificité) des données structurées et de l’intérêt d’exploiter les données non structurées sous forme de texte libre. 2) Construction et évaluation d’algorithmes de décision à partir des données du dossier médical informatisé des urgences. Une analyse de sensibilité et spécificité des algorithmes permettra de choisir pour chaque syndrome étudié celui utilisable en routine. 3) Evaluation d’un seuil d’alerte par des méthodes statistiques pour chaque syndrome étudié. Ce travail de recherche est l’étape préalable à la mise en place d’un système d’alerte automatisé basé sur le traitement des données informatisées du dossier des urgences. Un tel système permettrait d’améliorer la prévention des maladies à risque épidémique, en émettant une alerte en temps quasi-réel au niveau des services cliniques concernés et des services d’hygiène, lors de l’admission de patients à risque épidémique. Ce dispositif représenterait donc un élément d’amélioration de la qualité des soins dans les services hospitaliers et serait complémentaire des dispositifs régionaux et nationaux mis en place dans le cadre de la veille sanitaire.
Participation à d’autres travaux de recherche Repérage automatique des infections nosocomiales à partir des bases de données hospitalières. Le repérage des infections communautaires importées par l’intermédiaire d’un système de surveillance syndromique automatisé a pour objectif de prévenir et contrôler les infections nosocomiales susceptibles d’être contractées dans l’établissement lors de l’admission de ces patients. Afin de compléter ce dispositif et dans la même logique, un travail d’automatisation du repérage des infections nosocomiales dans l’établissement de santé doit être mené. Un travail d’évaluation d’un repérage automatique des infections nosocomiales à partir des bases de données hospitalières a fait l’objet d’un travail sur le repérage des infections du site opératoire (ISO). Les méthodes évaluées pour le repérage des cas d’ISO étaient les suivantes : les données informatisés de bactériologie, les données informatisées de prescriptions d’antibiotiques et les codes de diagnostics des séjours hospitaliers de la base de donnée du PMSI (Programme de Médicalisation du Système Hospitalier). Ces méthodes étaient évaluées seules puis en association, deux par deux ou les trois ensembles, afin de déterminer la meilleure association en termes de performances (équilibre entre sensibilité et spécificité). Ce travail a été complété par l’évaluation de l’intérêt des données du PMSI utilisées seules pour le repérage des infections nosocomiales, dans trois services des Hospices Civils de Lyon : un service de chirurgie générale pour le repérage des infections du site opératoire, un service de réanimation pour le repérage des infections urinaires nosocomiales, des pneumopathies nosocomiales et des bactériémies nosocomiales, et un service d’obstétrique pour le repérage des infections du post-partum.
- Enseignement
2010-2011 : Cours d’épidémiologie en Master d’Infectiologie (2h) Cours d’épidémiologie en Master 1 Santé population (2h)
2008-2010 : Cours d’épidémiologie descriptive à l’école d’été d’Epidémiologie de la région Rhône-Alpes (1,5h).
2007-2008 : Cours de Santé Publique et Epidémiologie en 2ème année d’études de Manipulateurs en Électroradiologie (MER) (7,5h) et en 3ème année d’études de MER (3,5h).
2006-2007 : Cours de Santé Publique et Epidémiologie en 2ème année d’études de MER (4,5h) et en 3ème année d’études de MER (3,5h).
2005-2006 : Cours d’Epidémiologie en 2ème année d’études de MER (6h).
